作者：張濟民
近期剛和朋友爬完霞喀羅國家步道，爬完過後便聽到他們抱怨出現小腿肚酸痛的症狀，回去想說只是單純運動過度，所以稍微休息按摩或拉筋就會好轉，但是幾天過後症狀依舊在，日常生活爬樓梯及走路都會很困擾，甚至有時維持某一個姿勢太久也會引發症狀，以下來討論幾個在臨床上常見的可能性來探討
單純的肌肉後痠痛
第一個小腿肌肉(腓腸肌及比目魚肌)在整個下肢結構中主要是扮演力量傳遞及足部微調的功能，相信大家爬山都知道，山上的路常常是凹凸不平且土石很鬆動，每一步皆需注意有沒有踩穩否則容易滑倒或是翻船
因此會比平常更需要小腿肌肉來穩定，而對於不常爬山的人來說確實會造成小腿肌肉緊繃及痠痛，通常休息兩到三天就會慢慢改善，但往往沒有這麼單純
另有玄機
然而有時其他肌肉的失能也會造成小腿痠痛緊繃的症狀，而第二個最常見的便是核心肌群沒有出來作用，導致下方的小腿肌除了自己的工作外，還要做他們的任務，想像一下如果分組報告大家把所有事情丟給一個人做，他一定也難以負荷
核心穩定就像是一顆飽滿的氣球撐在腹腔，整個胸腔和脊椎都在正常的排列，每一條肌肉也能各司其職
相反的如果核心不穩定就像是漏氣的氣球在腹腔，軀幹搖搖欲墜，周邊的肌肉除了本身任務以外還得幫忙穩定胸腔和脊椎排列，因此容易因為過勞而痠痛或緊繃，就是所謂的代償，尤其當有背重物的時候代償的問題會更放大
常忽略的原因
最後在剛剛提到脊椎排列不穩定及代償肌肉的緊繃有可能會壓迫到神經，使神經有缺血且訊號傳遞出現問題，所以有時小腿緊繃痠痛的問題歸因於神經受到壓迫，根據臨床經驗，頸椎到腰椎神經都會影響到小腿，因此還是需要做神經相關的測試了解神經是否受到哪裡的軟組織或是哪一節脊椎影響，這個原因也常常被忽略
以上是常見的原因，當然這些不是個別事件，常常這些原因會混合在一起出現，所以很多人休息、按摩或拉筋會稍微舒緩，但是就是沒有辦法完全好，那可能就要作重新評估了解狀況，身體各部位各系統往往是息息相關的，因此還是要整體評估才能了解原因
期待變好的可能性
